张掖输卵管严重病变 警惕宫外孕
张掖输卵管严重病变 警惕宫外孕
我婚后未孕，检查下来为双侧输卵管阻塞所致，吃了好多药都无济于事。我打算放弃保守治疗，去做输卵管疏通术。经打听得知，现在有种在腹腔镜下进行的输卵管疏通术，治疗效果很好。
然而经检查，却说我的输卵管阻塞和粘连非常严重，不适合做腹腔镜输卵管疏通术，建议我做试管婴儿。我既伤心又不死心，怀疑是大医院病人太多故意推诿，或者想赚做试管婴儿的大钱，于是又来到另一家区级医院。这家医院的没有挡驾，收我入院做了腹腔镜输卵管疏通术。手术进行了很长时间，告诉我输卵管终于被疏通了。术后半年，我真的怀孕了！
我兴奋不已，为当初自己没有轻易放弃努力而庆幸。然而怀孕50天时，我感觉下腹部有隐隐的刺痛。我赶紧去医院要求保胎治疗，却让我先做b超检查。我担心b超会对胎儿有损害，没有听的话，自己买了中药在家保胎。两天后，我的非但没有缓解，反而持续加重，还心慌、头晕，上厕所时一下子昏了过去。家人赶紧把我送到医院，经诊断为宫外孕破裂大出血，腹腔积血达1000毫升，经紧急手术才保住了性命……
对输卵管性不孕患者，采用近年发展起来的腹腔镜输卵管疏通方法治疗，具有良好的治疗作用，治疗后有一定的妊娠。腹腔镜能地检视盆腔内状况，特别是输卵管、卵巢、卵巢周围粘连以及盆腔内其他疾病，并能了解其病变严重程度及累及范围，在解除盆腔粘连、恢复输卵管形态方面具有优势，再辅以宫腔镜输卵管疏通术，疗效更佳。
但是，一旦输卵管的结构和功能遭到严重破坏，无论采用何种较好的治疗方法，即使输卵管管腔勉强被疏通了，其功能还是无法逆转。因为手术可以勉强疏通严重病变的输卵管管腔，却不能改变炎症或其他病变所造成的输卵管内膜结构和功能的破坏、输卵管周围的粘连，所以输卵管解剖上的复通，并不等于其正常运送功能的恢复。
临床上发现，凡输卵管病变严重，尤其是输卵管管壁僵硬、增厚，黏膜破坏，粘连致密且广泛或积水严重者，即使艰难地完成腹腔镜下粘连分解+疏通术，也未必能恢复生育能力，反而可能导致宫外孕发生的增加。所以，如果因输卵管病变严重被告知不适宜进行疏通治疗，患者和家属切勿抱侥幸心理勉强行事，以免发生危及生命的宫外孕。
目前，内常用的初步评价输卵管功能的方法是子宫输卵管碘油造影，妇科将根据造影结果来判断是否适宜做疏通治疗。输卵管病变轻、管壁形态尚正常者，疏通术后一般均能使输卵管功能恢复，妊娠成功高；反之，输卵管病变严重者，还是通过试管婴儿技术受孕为宜。
腹腔镜治疗宫外孕的技术优势：
一：定位至微米，健康，保留女性功能；
二：级标准级层流净化手术室、术后感染；
三：手术三毫米创口，安全无痛术后不留疤；
四：治疗时间短，患者当天可下床活动。
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